Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция

Психосоматики

Общие сведения

При исследовании воздействия актуальных ситуаций, способных вызвать конфликты и появление психосоматических симптомокомплексов, можно распознать две полосы развития, которые происходят из разных горизонтов опыта и традиций, даже если они позже отчасти переплета­ются. Речь идёт, с одной стороны, о психоанализе Зигмунда Фрейда и его последователей (см. ниже), а с другой Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция — о возникшем во внутренней ме­дицине направлении психосоматически мыслящих интернистов, таких, как, к примеру, Густав Бергман (Берлин), Л. Крель и В. Вайцзеккер (Гей-дельберг), также Т. Икскюль (Гисен, Ульм). В то время как обозначенные создатели каждый по-своему изучили до сего времени не решённую делему огромного числа нездоровых с многофункциональными Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция нарушениями без сомати­ческих оснований (так именуемые многофункциональные нарушения), психо­анализ предложил ряд моделей появления соматических симптомо­комплексов на почве духовного конфликта.

Теория и практика психоанализа представляют собой многослойную систему, кото­рую нельзя представить исчерпающим образом. Исторически принципиально, что благодаря Фрейду был сотворен новый практический подход, который открыл возможность вылечивать Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция болезненные состояния в их психосоматическом нюансе. Было утверждено значение преморбидного, в особенности ранешнего детского, развития для духовного и телесного созре­вания и здоровья, значение психологических конфликтов для патогенеза и вообщем воздействие чувственных причин (в особенности привязанностей и разлуки, также сексапильных и брутальных конфликтов). К тому же был сформирован Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция арсенал понятий, позволяющий доктору систематически углублять зание значения духовной сферы для телесного про­явления заболевания.

До того как подвергнутся рассмотрению три уходящие корнями в психоанализ теории, сле­дует именовать некие принципиальные перспективы связанных с ними психоаналитических наблюдений.

1. Духовные и телесные переживания понимаются исключительно в рамках временного, био­графически детерминированного ряда Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция развития (генетическая точка зрения). Этот ряд начинается в ранешном детстве и проходит через пубертатный период к зрелому возрасту. Первоначальное представление о практически исключительном значении ранешних детских кон­фликтов в процессе развития в современном психоанализе расширено за счёт ориента­ции на более всеобъятное учение о развитии индивида Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция в совокупы с его окру­жением. Развитие проходит ряд ступеней, кризисных точек, на которых вероятны фик­сация и потом возврат к ним - регрессия. Путь развития в детстве связан с созреванием определённых влечений, после этого на разных уровнях влечений проис­ходит телесное и духовное созревание.

2. Психоанализ делает иерархию психологических структур (топическая и Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция структурная точки зрения). При всем этом определяются более и наименее дифференцированные, близкие к телесным либо далённые от их инстанции переживаний и поведения: первичный процесс - вторичный процесс; бессознательное-предсознательное-сознательное; «Оно»-«Я»-«сверх-Я». В разных актуальных ситуациях - в периоды гармонии либо кризов, при фортунах и катастрофах - в Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция одних случаях преобладают более дифференцированные, а в других - простые структуры переживаний и поведения. В подходящих случаях достигается прогрессия в смысле дифференцированного приспособительного разрешения конфликта либо наступает регрессия, которая часто бывает связана с соматизацией.

3. Психоанализ развил на фоне личного созревания влечений дифференци­рованную психологию «Я» и аутопсихологию, из которых вытекает Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция, что сила «Я» либо его слабость представляют принципиальное условие фортуны либо беды разрешения конфликта, потому что слабость «Я» — это всегда также слабость индивида в его возможности адаптиро­ваться к имеющимся условиям. Это может иметь серьёзные последствия для возникнове­ния симптомов.

4. В ближайшее время в психоанализе повышенное внимание уделяется воздействию стимулиру Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция­ющих и/либо сдерживающих причин в ранешних детских и животрепещущих отношениях в рам­ках психологии беспристрастных связей. Потому единичное можно осознавать уже не только лишь в связи с личным развитием - генетическим, психическим либо индивидуально-биографическим. Субъект будет восприниматься как вначале привязанный к объекту, зависящий от связей и интенсивно определяющий свои дела Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция как соц существо. Отсюда прямой путь к осознанию заболевания, когда уделяется подабающее внимание значению межличностных конфликтов (на фоне индивидуально-биографических характеристик).

Конверсионная модель

Как первую психосоматическую модель психоанализ развил понятие конверсии. Фрейд обрисовал её как истерический симптомокомплекс. Клас­сическими примерами её были, к примеру, психогенные параличи руки, истерические Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция припадки, истерическая дисбазия (нарушение ходьбы) либо психогенная анестезия (нарушение чувствительности). Макетом пси­хоаналитического понятия конверсии является случайное движение:

возникающая сначало в представлении идеаторная схема движе­ния реализуется потом в моторном выполнении, как, к примеру, показы­вание, разъяснение, хватание руками либо удар кулаком.

В осознании Фрейда благодаря конверсии противное представле­ние становится Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция безобидным поэтому, что его «сумма возбуждения» пере­водится в соматическую сферу. Симптом связывает психологическую энер­гию и оставляет непереносимое представление неосознанным, но просит дополнительного внимания и вторично приводит к усилению либидинозного замещения и, таким макаром, имеет нрав как удов­летворения, так и наказания. Фрейд всегда отстаивал Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция свою позицию, согласно которой нужна «соматическая готовность» - физический фактор, который имеет значение для «выбора органа» и который можно представить для себя в процессе его появления, начиная от генетичес­кой диспозиции, в виде имеющейся сейчас перегрузки органа прямо до ранешних детских следов в рамках особенного телесного опы­та. Хотя вследствие публичного Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция развития такие конверсионные симп­томы стали более редчайшими, теоретическая и терапевтическая действи­тельность этой модели у определённых пациентов с истерическими симптомокомплексами, параличами, нарушениями чувствительности либо чувственности неопровержима.

Но скоро стало ясно, что многие соматические симптомокомп-лексы, в появлении которых бросающиеся в глаза психосоциаль­ные причины играют отягощающую роль, не Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция могут быть на сто процентов объяснены только их воздействием. Чтоб сохранить и развить модель кон­версии как эталон для разъяснения, её следовало связывать с генитально-сексуальным конфликтом. Предложенное Фенихелем по­нятие «прегенитальная конверсия» распространило область животрепещущего конфликта также на нарушения более ранешних, инфальтильных потреб­ностей, которые связаны с Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция желанием близости, тепла, заботы и т.д.

В то время как Фрейд и большая часть психоаналитиков ограничивались истерией в применении конверсионной модели, Г. Гроддек (1917, 1923) не остановил­ся перед распространением её на заболевания органов и вообщем на все заболевания. Сомати­ческие симптомы, по Г. Гроддеку, выражают нечто символическое, они вытекают из Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция силы «Оно», которая может проявиться в любом органе. Это «Оно», в истолковании Гроддека безотчетное, которое содержит консульство влечений и обхватывает естествен­ные силы, является также источником прямого воздействия на орган. Таким оковём поня­тие конверсии распространяется и на внутренние органы, которые управляются вегета­тивной нервной системой. Тем Г. Гроддек в первый Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция раз высказал идея о значении и воздействии неосознанных процессов на появление соматических болезней. После­довавшее за этим распространение психотерапии на исцеление всех соматических заболе­ваний принесло явную пользу, но за неё приходится платить практически безграничным расширением теоретических понятий, которые Г. Гроддек определяет искрометно, но нечёт­ко. Потому ясно Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция, что выраженная спекулятивность его осознания патогенеза может оказать опасное воздействие при некритичном и ненаучном внедрении его в целебную прак­тику. Потому его схема имеет сейчас только историческое значение не только лишь в силу её теоретических недочетов, да и в связи с сильной экспансией её в область психосомати­ческой трактовки всех Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция болезней.

Большая часть исследователей согласны с тем, что понятие конверсии как принцип Объяснения применимо только к определённой группе символически детерминирован­ных симптокомплексов, но для большинства психосоматических расстройств он непри­меним. Соматическая симптоматика тут редуцирована до психогенетического уровня сознательного либо безотчетного языка органов, что не соответствует мультиконди-циональному воздействию Болезнь как конфликт - психоаналитическая концепция при многих заболеваниях. Духовные и социальные причины воз­действия более разнообразны и не ограничиваются напряжёнными конфликтами. Неврозы определяют только одну из вероятных этиологически-динамических моделей при соматических заболеваниях.


bolezni-peregorodki-nosa.html
bolezni-pochek-nefropatii.html
bolezni-polovogo-chlena-referat.html