Болезнь Окельбо - доклад

Болезнь Окельбо (синонимы: карельская лихорадка, Ockelbo disease - англ.) - острое вирусное болезнь, характеризующееся лихорадкой, равномерно выраженной общей интоксикацией, артралгией и экзантемой.

Этиология. Возбудитель - вирус Edsbyn 5/82, относящийся к семейству тогавирусов (Togaviridae), роду альфавирусов (Alphavirus) группы А, по антигенным свойствам близок к вирусу Sindbis. Вирус в первый раз выделен от комаров, собранных во Болезнь Окельбо - доклад время эпидемической вспышки заболевания в Центральной Швеции в 1982 г. Для выделения вируса использовались клеточные культуры (клеточки Vero). По свойствам он оказался близок к вирусу Синдбис. У нездоровых отмечено нарастание титров антител к этому вирусу.

Эпидемиология. Возникновение типичного заболевания, сопровождающегося сыпью и поражением суставов, было увидено в 1960 г. в центральном районе Швеции Болезнь Окельбо - доклад в населенном пт Окельбо и получило заглавие заболевания Окельбо. Заболевания встречались меж 60 и 64-й параллелями. Позже подобные заболевания отмечались в Финляндии (1981) под заглавием болезнь Pogosta и в Карелии (1982) в виде Карельской лихорадки. Эпидемическая вспышка заболевания Окельбо наблюдалась в Швеции в 1982 г., длилась с 19 июля по 12 сентября, пик заболеваемости приходился Болезнь Окельбо - доклад на август. Переносчиками вируса являются комары, что и обусловливает сезонность заболеваемости. Резервуар вируса в природе не установлен. Связь заболеваемости с определенным географическим регионом свидетельствует о способности природной очаговости. Заболевали в большей степени взрослые мужчины и дамы с схожей частотой. Антитела к вирусу в крови доноров обнаруживались только Болезнь Окельбо - доклад у обитателей эндемичных районов Швеции, а именно, в Окельбо у 3,5% и в Эдсбин у 8% обследованных, у доноров, живущих севернее 63 и южнее 60-й параллели, антител к возбудителю заболевания Окельбо не найдено.

Патогенез. Воротами инфекции является кожа в месте укуса комара, на месте ворот инфекции выраженных конфигураций не наблюдается, генерализованная экзантема и Болезнь Окельбо - доклад поражение многих суставов свидетельствует о гематогенной диссеминации вируса. Долгое сохранение отдельных клинических проявлений заболевания (до 2 лет и поболее) и долгое выявление антител класса IgM свидетельствуют о продолжительном персистировании вируса в организме (если судить по IgM, то этот срок добивается 4 лет и поболее). После перенесенного заболевания развивается иммунитет. Повторных болезней не Болезнь Окельбо - доклад наблюдается. Многие вопросы патогенеза не исследованы.

Симптомы и течение. Заболевания встречаются в летнее время в регионах, где сильно много комаров, точно установить инкубационный период тяжело. Заболевают лица от 10 до 70 лет (в большей степени в возрасте от 30 до 59 лет). Болезнь начинается остро. Основными признаками, которые обращают свое внимание нездоровых, это Болезнь Окельбо - доклад боли (у части нездоровых и припухание) в суставах и сыпь. Экзантема может показаться за 1-2 денька до поражения суставов (38%) либо через 1-2 после суставных болей (30%) либо оба признака возникают мгновенно. У большей части нездоровых температура тела субфебрильная, только у 34% она добивается 38°С и выше. Практически все нездоровые отмечают боли в Болезнь Окельбо - доклад мышцах. Признаки общей интоксикации слабо выражены (слабость, боль в голове, парестезии) и наблюдаются изредка (у 8-14% нездоровых).

Очень частым проявлением заболевания можно считать экзантему (она выявляется у 96% нездоровых). Экзантема возникает в 1-ые 3 денька заболевания. Сыпь обильная, локализуется по всему телу. Сначала возникают пятна маленьких размеров (до 10 мм в поперечнике), не склонные Болезнь Окельбо - доклад к слиянию в эритематозные поля. Потом на пятнах формируются папулы, некие из их могут преобразовываться в везикулы. После исчезновения частей сыпи рубчиков не остается. У подавляющего большинства нездоровых сыпь исчезает через 5-10 дней после возникновения.

Неизменным проявлением заболевания является поражение суставов (у 94% нездоровых). Все нездоровые отмечают боли Болезнь Окельбо - доклад в суставах, а у 60% нездоровых отмечается и их припухлость. Типично поражение нескольких суставов (полиартрит). Некие нездоровые отмечали, что болят "все суставы". Почаще поражаются большие суставы (локтевые, лучезапястные, коленные, тазобедренные, несколько пореже плечевые), пореже - маленькие суставы пальцев рук и ног. Боли сохраняются продолжительно - 2-3 нед, у неких нездоровых существенно подольше. Исследование отдаленных Болезнь Окельбо - доклад результатов исцеления и последствий заболевания Окельбо продолжительно проводилось у 98 реконвалесцентов. У 50 из их артралгия продолжалась до 3 мес, у 9 - от 3 до 24 мес и у 27 человек - выше 24 мес. Осложнений не наблюдалось.

Диагноз и дифференциальный диагноз . Определение основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, сезон, заболеваемость) и достаточно соответствующей медицинской симптоматикой. Диагноз Болезнь Окельбо - доклад может подтверждаться серологически (нарастание титров антител в 4 раза и выше).



bolezni-sistemi-krovoobrasheniya.html
bolezni-tela-ot-bolezni-duha.html
bolezni-vitaminnoj-nedostatochnosti.html