Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы.

Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы.

Первичная профилактика

Ø Меры по предупреждению соматических и психологических болезней и травм (в том числе мастерски обусловленных), злосчастных случаев, инвалидизации и смертности от наружных обстоятельств, дорожно-транспортного травматизма и др.

Ø Выявление в процессе профилактических мед осмотров вредных для здоровья причин, в том числе и поведенческого нрава, принятие мер по их устранению.

Ø Проведение Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. иммунопрофилактики (вакцинации) разных групп населения.

Ø Оздоровление отдельных лиц и групп населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья причин, с применением мер мед и немедицинского нрава.

Вторичная профилактика(secondary prevention) — комплекс мед, соц, санитарно-гигиенических, психических и других мер, направленных на преждевременное выявление и предупреждение обострений и осложнений болезней, также комплекс мер Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. по предотвращению понижения трудоспособности, в том числе инвалидизации и досрочной смертности. Вторичная профилактика включает:проведение диспансерных мед осмотров с целью выявления заболевания и причин, влияющих на их течение;целевое санитарно-гигиеническое воспитание (обучение) пациентов и членов их семей познаниям и способностям, связанным с определенным болезнью либо группой Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. болезней;проведение оздоровительных и целительных мероприятий по устранению отрицательных для здоровья причин, воплощение динамического наблюдения.

Выделяют еще «третичную профилактику», которая ориентирована на реабилитацию уже нездоровых людей. Эта профилактика заключается в социальной, мед, трудовой и психической реабилитации человека.

На сегодня смертность в мире от неинфекционных болезней: заболевания системы кровообращения, травмы Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. и отравления, онко заболевания.

Причины риска - свойства, содействующие развитию и прогрессированию болезней:

Ø поддающиеся изменению био свойства (уровень в крови липидов, глюкозы, АД и др.);

Ø состояние среды;

Ø особенности стиля жизни и привычек (неверное питание, курение, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем);

Ø пол, возраст и некие генетические свойства, которые не поддаются изменениям Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. и употребляются в главном при определении прогноза появления заболевания.

В продвинутых странах большая часть случаев досрочной погибели и заболеваемости обосновано семью основными факторами риска:

Ø артериальная гипертония (АГ);

Ø гиперхолестеринемия;

Ø табакокурение;

Ø лишная масса тела либо ожирение;

Ø низкое потребление овощей и фруктов;

Ø злоупотребление алкоголем;

Ø недостающая физическая активность.

2.) Стенокардия — одна из клинических Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. форм ишемической заболевания сердца, проявляющаяся приступообразно возникающей болью либо чувством дискомфорта в области сердца, обусловленными ишемией миокарда (но без развития его некроза), которая связана с уменьшением притока крови и повышением потребности миокарда в кислороде.

Стенокардию, зависимо от степени выраженности проявлений (в согласовании с канадской систематизацией) подразделяют на 4 многофункциональные класса (по степени переносимости Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. физической нагрузки).
I. Активность фактически не ограничена, приступы провоцирует большая физическая нагрузка.
II. Физическая активность ограничена, приступы появляются при резвой ходьбе, подъеме на 2-й этаж.
III. Физическая активность резко ограничена, приступы провоцирует рядовая ходьба, подъем на 1-й этаж.
IV. Малая физическая нагрузка вызывает приступ, который может Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. развиться даже в состоянии покоя.

Лабораторные испытания помогают установить вероятную причину ишемии миокарда.

Инструментальные способы:

ЭКГ в покое, ЭКГ с Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. физической нагрузкой- используют тредмил-тест либо велоэргометрию с ЭКГ-мониторингом в 12 стандартных отведениях. Основной диагностический аспект конфигурации ЭКГ во время таких проб: горизонтальная либо косонисходящая депрессия ST ≥0,1 мВ.

Эхокардиография, Сцинтиграфия с физической либо фармакологической нагрузкой. Если пациенты не могут выполнить физическую нагрузку, используют сцинтиграфию в купе Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. с фармакологическими пробами (введение добутамина, дипиридамола либо аденозина). Стресс-эхокардиография.

Нездоровые госпитализируются в этом случае если приступы стенокардии существенно учащаются и появляются приступы сердечной астмы.

Показания к плановой госпитализации: стенокардия напряжения размеренная 2-3 ф. кл. для решения вопроса о необходимости проведения операции на коронарных артериях - в центры коронарной хирургии; стенокардия напряжения размеренная Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. 3-4 ф. кл. для выработки хорошей целебной стратегии – в дневные стационары при больницах, терапевтические и кардиологические отделения стационаров.

Принципы исцеления стенокардии:
1. Советы по изменению образа жизни: понижение массы тела при ожирении; отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем); стабилизация гипертензии и сладкого диабета
рациональная диета (ограничение жирной и соленой едой Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы., не есть перед сном); занятия целебной физической культурой
2. Медикаментозное исцеление:
а) антиангинальные средства – нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат).

б) β-адреноблокаторы:
1) без вазодилатирующих параметров:
- неселективные (пропранолол / обзидан 120-240 мг/сут)
- β1-селективные (бисопролол / конкор 2,5-10 мг/сут, метопролол / эгилок 100-200 мг/сут)
2) с вазодилатирующими качествами:
- неселективные (карведилол / дилатренд 12,5-50 мг/сут, пиндолол, лабеталол)
- β1-селективные (небиволол / небилет 5-10 мг/сут

в) антагонисты Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. кальция (верапамил, дилтиазем и др.): учащающие пульс (дигидропиридиновые – нифедипин 30-60 мг/сут, амлодипин 5-10 мг/сут, исрадипин) и замедляющие пульс (верапамил 240-480 мг/сут, дилтиазем 90-120 мг/сут);

г) антитромбоцитарные препараты: аспирин

д) ингибиторы АПФ (при наличии АГ либо понижении ФВ левого желудочка наименее 40%)
е) противоатеросклеротические средства (симвастатин, правастатин и др.)
ж Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы.) метаболические средства (триметазидин, триметазидин MB / предуктал 40-60 мг/сут).

Стратегия исцеления нездоровых стенокардией.
При ФК I – медикаментозное исцеление не проводится, рекомендуются немедикаментозные мероприятия, воздействие на причины риска, профилактический прием маленьких доз аспирина (100 мг/сут), нитроглицерин сублингвально либо в виде спрея по просьбе.
При ФК II – показана дополнительная терапия нитратами долгого деяния, бета Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы.-блокаторами либо антагонистами кальция
При ФК III – добавляется один из не применявшихся ранее антиангинальных ЛС (почаще употребляют нитрат долгого деяния с бета-блокатором либо антагонистом кальция)
При ФК IV – показаны все три главных антиангинальных продукта (нитрат долгого деяния, антагонист кальция, бета-блокатор), метаболическая терапия, ингибиторы АПФ и ставится вопрос о Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. хирургическом лечении.
При неэффективности ограниченного исцеления на всех стадиях решается вопрос о хирургическом лечении!

3). Зараза мочевыводящих путей при беременности - одно из более нередко встречающихся осложнений. Эта патология небезопасна невынашиванием беременности, рождением недоношенных малышей, задержками внутриутробного развития и врождёнными аномалиями плода. Уже на восьмой неделе происходит повышение Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. чашечно-лоханочного сектора и мочеточника вследствие роста объёма циркулирующей в организме воды и увеличения уровня эстрогенов, нарушается отток мочи, в конечном счёте, приводящий к бактериурии. Другим фактором, провоцирующим появление зараз, является насыщенный рост матки, нарушающий опорожнение и снижающий тонус мочевого пузыря.

Острый цистит. Вызывается E.coli в 80% случаев, S.saprophyticus– 10-15% случаев, клебсиеллой Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. и протеем – в 5-10% случаев.

Острый пиелонефрит. Вызывается E.coli более 80% случаев.Правая почка поражается в 75%, левая в 10-15%, обе почки а 10-15% случаев.

СИМПТОМЫ

Инфекции мочевых Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. путей у беременных подразделяют на три группы:

Пиелонефрит – очень частая патология беременных. Почти всегда (около 80%) пиелонефрит проявляется в конце II триместра беременности.

Рекомендуемые лабораторные исследования при пиелонефрите:
1) Гемограмма Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы.: острый пиелонефрит – лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом нейтрофилов, гипохромная анемия; биохимические характеристики – гипопротеинемия, диспротеинемия, умеренное увеличение концентрации мочевины и креатинина;
2) Общий анализ мочи: острый пиелонефрит – пиурия, бактериурия, протеинурия наименее 1 г/л, микрогематурия; приобретенный пиелонефрит – непостоянная бактериурия, лейкоциты более 10–15 в поле зрения;
3) Анализ мочи по Нечипоренко: при пиелонефрите отмечается резкое увеличение содержания лейкоцитов;
4) Бактериологическое Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. исследование мочи: идентификация возбудителя, определение степени микробной колонизации и чувствительность выделенной микрофлоры к лекарствам;
5) Для исследования функции почек используются проба Зимницкого (при приобретенном пиелонефрите – изогипостенурия, никтурия) и проба Реберга;
6) УЗИ почек позволяет найти размеры почек, толщину коркового слоя, величину размеров чашечно–лоханочного комплекса, выявить анатомические и многофункциональные Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. нарушения верхних мочевых путей (аномалии развития, опухоли, камешки, гидронефроз и др.);

Исцеление гестационного пиелонефрита проводится с учетом триместра беременности, нужно найти возбудителя и его чувствительность к продуктам, реакцию мочи и выявить нарушения почечной функции.При лечении пиелонефрита беременных используют широкий диапазон терапевтических мероприятий: назначаются лекарства и уроантисептики, проводится дезинтоксикационная Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. терапия и физиотерапия.

В период беременности категорически запрещено внедрение лекарств тетрациклинового и левомицетинового ряда, применение бисептола, сульфаниламидов долгого деяния, фуразолидона, фторхинолона, стрептомицина в связи с их вредным воздействием на плод.

Бактерицидная терапия беременных с диагнозом острый пиелонефрит проводится исключительно в стационаре, сначала исцеления нездоровой лекарства вводят внутривенно либо внутримышечно и равномерно Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. перебегают на прием вовнутрь. Курс исцеления составляет минимум 14 дней.

В 1 триместре допустимо применение полусинтетических пенициллинов (ампициллина, оксациллина, метициллина), а во 2-3 триместрах допустимы гентамицин, канамицин, цефалоспорины. Флора, состоящая из кокков, поддается исцелению эритромицином, олеандомицином.
В комплекс препаратов включают 5-НОК, уроантисептики. Общеукрепляющее исцеление содержит в себе витамины, успокоительные препараты.

4.) Иммуномодуляторы Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. – это фармацевтические препараты, восстанавливающие при применении в терапевтических дозах функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту).

Все современные иммуномодуляторы делятся на 3 группы:
1. эндогенные;
2. экзогенные;
3. синтетические.
I) Современные иммуномодуляторы эндогенного происхождения:
В текущее время в качестве иммуномодуляторов эндогенного происхождения используются иммунорегуляторные пептиды, приобретенные из центральных органов иммунитета (тимуса и костного Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. мозга), цитокины, интерфероны и иммуноглобулины.
Данные препараты делятся на :
а) Иммунорегуляторные пептиды, приобретенные из центральных органов иммунитета:

-таквин;
-тималин
-миелопид (продукт приобретенный из костного мозга млекопитающих)

б) Цитокины : их несколько групп - интерлейкины (около 12).
-беталейкин;
-ронколейкин и др.
в) Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клеточками в ответ на проникновение вирусов Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы., также на воздействие ряда других природных либо синтетических соединений (индукторов интерферона).

-лейкинферон;
-глазные капли Локферон;
-виферон;
-гриппферон;
-кипферон.

г) Иммуноглобулины. Самым броским представителем этой подгруппы является полный иммуноглобулиновый продукт (КИП).

2) иммуномодуляторы экзогенного происхождения. К этому типу препаратов иммуномодуляторов относятся препараты бактериального и грибкового происхождения. К мед применению разрешены такие современные Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. иммуномодуляторы: БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунал и др. Они все владеют способностью усиливать многофункциональную активность нейтрофилов и макрофагов.

3) И последние иммуномодуляторы (систематизация) - синтетические.
Эти препараты получают методом направленного хим синтеза. К этой группе относятся такие издавна известные препараты как левамизол и диуцифон.
Представители последнего Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. поколения данного типа иммуномодуляторов (список) являются:
-полиоксидоний;
-глутоксим;
-галавит;

Требования к иммуномодуляторам:
- Владеть иммуномодулирующими качествами.
- Быть натурального происхождения, иметь высшую эффективность.
- Не иметь противопоказаний и не вызывать побочных явлений.
- Не вызывать паталогий в реакциях иммунной системы.
- Просто выводится из организма и отлично метаболизироваться, попадая в него.
- Владеть высочайшей совместимостью с Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. разными фармацевтическими продуктами.
- Не стимулировать чрезмерную сенсибилизацию.
- Иметь непарентеральный путь введения в организм.
К огорчению, стоит констатировать, что на сегодня только один продукт стопроцентно удовлетворяет этим требованиям - Трансфер фактор.

Общие принципы внедрения иммуномодуляторов для корректировки дефицитности противо-инфек-ой защиты:

-Иммуномодуляторы назначают в комплексе с этиотропным исцелением заразного Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. процесса. Монотерапия допустима исключительно в стадии ремиссии.

-Выбор иммуномодулирующего продукта и схемы его внедрения определяют зависимо от остроты инфекц-воспалит. Процесса, его этиологии, выявленного иммунного недостатка с учетом соматических болезней и индукторных воздействий.

-основные аспекты предназначения иммуномодулирующих препаратов- клинические проявления иммунодефицитов.

-дозы, схема и длительность исцеления должны соответствовать аннотации продукта

-применение иммуномодуляторов Больные госпитализируются в том случае если приступы стенокардии значительно учащаются и возникают приступы сердечной астмы. целенаправлено производить на фоне иммунологического мониторинга

-изменение какого или параметра иммунитета, выявленного при иммунодиагностическом исследовании у фактически здорового человека, не может быть основанием для предназначения иммуномодулирующего исцеления. Таким клиентам необходимо находиться под наблюдением иммунолога.


bolgariya-gasparyan-m-yu-tuchi-ne-mogut-dolgo-skrivat-solnechnij-svet-m-yu-gasparyan.html
bolgarskaya-kuhnya-referat.html
bolgarskij-mitropolit-pozhertvoval-cerkvi-svoi-chasi-rolex-arhiv-andreya-tarkovskogo-priobretennij-rossijskimi-vlastyami.html